据了解,在服抗抑郁药的开始阶段以及好转阶段患者容易自杀。潘集阳说,这是一个生物学问题,有理论认为,神经突出间的浓度降低就会出现抑郁,吃药物可以使得浓度增加,开始时某些人适应不了就可能出现自杀,虽然机理目前还不清楚,但不用因此感到害怕。
而余金龙认为,抑郁症病人经过适当治疗后,自杀风险通常会明显降低。然而,对于有自杀倾向的、精神运动性抑制明显的重度抑郁病人,由于精力丧失,虽很想自杀,却无力付之于行动,这种病人在治疗的前几天或前几周其自杀风险增加,因为在治疗开始后,病人精力的恢复可能快过其他抑郁症状的改善,如快过自杀症状的改善,这时危险就增加了,因为病人有力量去采取自杀行动了。
潘集阳表示,重度抑郁症在最严重的时候反而自杀危险度低一点,而在疾病恢复过程中反而更加容易自杀,这是因为极度忧郁时完全抑止大脑、会让人感觉麻木,反而体会不到痛苦;病一旦好转、痛苦的感受也变得格外厉害,反而会轻而易举地想到自杀。
此外,这个时候是家人看护的盲点。因为很多家属眼看病人好转,便会放松警惕,忽视病人的自杀倾向。其实,这个阶段是病人最需要家属的充分关心以及细致的观察、看护。