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焦虑症知识-焦虑症案例分析

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焦虑症案例分析

作者:佚名    心理来源:心理健康    点击数:    更新时间:2007-4-15 点击用繁体中文浏览
星空有你心理健康园网站,关于焦虑症知识-焦虑症介绍主题相关的文章《焦虑症案例分析》,该心理与健康文章的主要讲述的是焦虑症

“我是在两年前,在半夜突然觉得呼吸困难。醒来后胸部疼痛,好象生命就快到终点一样。起初以为是心脏的问题,看了许多心内科医师,做了各式各样的检查,但结果都说是正常。可是那种痛苦的感受还是随时会发生。医师说是精神过于紧张,要我看精神科,也许心理治疗会有帮助。”虽然他这样说着,但眼神里还是充满困惑。那种无法呼吸、胸部扭痛、濒临死亡的恐怖感觉是那么的真实,使他无法相信这样的痛苦竟是起因于心理上的紧张。
 
     一位男子坐在我的面前,困惑地陈述着这两年来的痛苦经验。黝黑的身躯配着五分平头及历尽沧桑的背包,还没来得及询问就诊的目的,崇德便霹雳啪啦的说了一堆,并将随身的药包、诊断书、他院就诊病历本一古脑往诊察桌上一摆,他的口沫不时在嘴角边打滚,令我想插话都倍觉困难,“医师!请问我这样吃药可以吗?”
 
     我沉默而陷入思考般着望着他,狐疑的神情布满了整个脸庞,他露出一丝的苦笑说:
 
     “医师!假若你还有病人的话?就开同样的药给我就好了!”
 
     个性好强的崇德是位中途休学而被迫当兵的研究生,从小便极具好胜心,于高中就读时曾被同学封为「书虫」的角色,但他却不以为意,高中毕业后马上进入大学,旋即考上研究生,不幸在上研究生的第一年,即因功课不及格而办休学。
 
     早在崇德大三时期便伴药为生,于课堂间突发性的心悸、胸闷及晕眩感,让他慌张从课堂中逃离而求助于医院的急诊,无奈在急诊室却遭到医疗工作人员的揶揄指其小题大作,一般门诊处理即可,于市场般的门诊作业流程中,崇德老是觉得被误诊的感觉,虽然他不太相信医师的诊断,但却又不能放弃继续服药的诅咒,毕竟当症状发作时,吃药是唯一的慰藉。
 
     「 我觉得父母用杀虫剂喷我是不人道的,虽然我长的不好看且不够聪明,但我想他们是爱我的!」在诊察间他这样的对我说;矛盾的感觉及情绪一直在他内心纠葛,多年来强烈的愤怒一直被他超高的理智压抑着,但那并不是驯服,而是犹如座落火山口边爆发前的宁静罢了;虽然已皈依三宝竟日素食、念佛以清内心之罪恶;但每日挣扎的是怨恨教授的残暴及佛教戒律与心仪女朋友间的抉择。
 
     他是极具操纵性及占有欲,女友单独外出或与别的男生说话必向他报告,前任女友因此而与他分手,现在的生活对他而言,可说乏善可陈,功课受挫、爱情不顺、人际关系不佳、及怪病缠身;甚至常有自杀的意念;他遍研了许多医学书籍,一直不放心的问我,「医师啊!请问我得的是精神官能症?恐慌症?焦虑症?神经衰弱?还是没问题呢?为何每个人所说的及书上写的都不一样呢?」
 
     我再度陷入思考般的望着他,当一开口时,却见他手中马上拿出纸笔准备记下我所说的每一个字。
 
     在这个世界上的许多人大概知道有一种人是属于神经质的人,同时自知有神经质的人恐怕也不在少数,不过究竟什么样的一种情况会被称为神经质呢?
 
     这个定义恐怕也不是容易下的。在一般人的观念中,所谓的神经质指的是做事非常细腻、对某些事物的态度十分执着、或者是对样样事都要操心挂虑的倾向。
 
     神经质和精神官能症可以说是两种不同的状态,不过就临床上的观察所得,神经质倒是构成精神官能症的一个主要因素之一。

   研究显示精神官能症的成因可能有二大因素:一、具有特殊的身体体质(譬如较敏感的自律神经系反应)及特殊的性格倾向,往往在面临特殊的心理社会压力后引发内在的心理冲突而导致精神相关症状。除了体质之因素外,有关社会心理因素的研究指出这类病人常见有下列的性格特点之一,神经质个性是很常见的。
 
     神经质人格是指个性敏感,易对芝麻小事紧张兮兮,性急,脾气暴躁,操心过度等,其行为会呈现出下列的三种特质,第一种是完美主义倾向,也就是要求所有的事物都要求十全十美的,常以「吹毛求疵」形容之;第二种的现方式是自卑倾向,太过在意别人或小事情,即对于别人考虑的太多,旁人常以 「钻牛角尖」形容之;第三种为过度关心自己的身体状况,即所谓的具虑病倾向,旁人常以「怕死」、「想不开」、「神经衰弱」来形容这种情形。这三种倾向也许会同时发生在同一个人身上,不过每个人所表现出来的倾向和症状都是有些相同的。
 
     一、完美主义倾向过度追求十全十美的人因为要求自己所做的每一件事都要是完美无缺的,所以把全副精力都放在事物上,其实他想要做的未必都是有用的事,从另一个角度而言即有很强的占有欲、控制欲,于临床上常称这些人具有强迫倾向,上例崇德的行为特质就可明显的呈现。
 
     比如说在清洁方面,有些人喜欢让自己的周围保持绝对的干净,于是乎为了要符合自己这种标准,他整天都得忙着打扫、擦拭,做这些反复的工作,甚至连枕头套、床罩都得每天清洗,每天不知道要花多少时间在这些清洁工作上。
 
     也有些人是把注意力放在煤气开关、抽屉及门的上锁方面,他们所要求的是绝对的安全,因此要防范所有具有危险性的事物,当然在超过了一定的程度之后这种人就会发生反复关煤气开关、关门这一类的动作,而这种反复动作的结果就是形成了强迫症状,而当事者本身也会发现这种动作并不见得会有什么实际上的效益可言的,甚至有时连与他生活在一起的人也会对如此「吹毛求疵」的人受不了。
 
     太具有完美主义的人在某些事情未完成时,会产生相当强烈的焦虑感,觉得浑身不对劲,所以不论在任何情况下都非得要今日事今日毕不可,一旦碰到什么事没法马上做完时就会紧张万分。倘若跟别人一起做事时别人不根据他的满意标准来做的话,他也会觉得如坐针毡。
 
     像这一类神经质的人同时也是个急性子的人,往往也非常富有责任感而规规矩矩、一丝不茍的做事,但是因为他们经常会对某些事情执着起来以致总是想不开。
 
     譬如说当他离开家出外游山玩水之际,却因为整个心牵挂着家里的事而无法享受到户外生活的乐趣;就像崇德念专科时代在碰上长期的假日时仍然惦记着自己的学业而无法放轻松下来,甚至被称为只会念书的「书呆子」。像这些人都可说是不折不扣的完美性与执着性的神经质。这些人同时具有很强的控制欲及操纵倾向,崇德也就是由于这样而和前任女友分手,因他对女友管得实在太多了。
 
     不过具有这种个性的人做起事来倒是比较中规中矩、认真而负责,但却在不知不觉中将自己的身体累垮了。
     二、自卑倾向
 
     第二种的神经质表现方式是发生在人际关系上的,这种神经质的内容涉及到极度在意个人的姿色、容貌、身材、口才、表现、自我成就力、给别人的好感、别人对他的观感等等非常广的范围,不过主要都是集中在与他人交往过程中的互动关系上。
 
     其中最常见的一种倾向是自卑感,有强烈的不安全感,有些人深信自己的容貌、身体上的特征、口才、表情、学业成绩、体能状况处处不如人,由于坚信不疑以致这种观念根深蒂固,每当跟别人在一起时这种想法就蜂涌而出,使其无法放轻松来跟人交谈或交往,总觉得差人及我处处不如人。
     由于这种人过分强调自己的缺点而同时拿别人的优点来跟自己比较,因此他永远也无法去除掉这种自卑感及不安全感。
 
     然而每个人从小都或多或少有一些自卑感,也正因为有自卑感的存在才激励着大家想要努力,但是如果变成神经质个性的人,其思考方式常倾向极为负面,常自我挫败,自我设限,也因为自己的错误信念而吃许多亏了。

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