第I层——“精神病性”心理防御机制
（“Psychotic”Mechanism）
这些机制常见于5岁以内的“健康”孩子，也常见于成人的梦中和幻想中。对于应用者说来，这些机制能够改变现实。在旁观者看来，他们是在“发疯”。我们往往不能靠传统的心理治疗性解释来使它们得到改变；但却能改变现实来改变它们（就像服用氯丙嗪、消除应激、发育成熟）。在治疗时，为他提供强有力的人际关系上的支持，或让他直接面对所被忽视是现实，都能使应用者暂时放弃它们。
1、妄想性投射（DelusionalProjection)——对外界现实的直率的妄想，往往是被害性的。
它包括：在别人身上体验到自己的感情，并对这种感知采取行动（如丰富的被害妄想），或者在自己内心（从字面上）感知到别人或其感受（如激越型抑郁症病人声称“魔鬼在吞噬我的心”）本机制与投射的区别在于，它在事实上放弃了对现实的检验。它与歪曲的区别是缺乏欲望满足感，而与内射的区别在于它仍投射那些已经得到承认的内心感受。中毒性精神病人的妄想性投射能够把那些显然不同的很多混乱的知觉组织到一起。
2、否认（Denial)----否认外界现实。
否认的对象是外界现实，而与压抑不同，较少影响内心现实（压抑影响内心的一个例子是：“我没有发怒”）。它也包括那些作为某一个人主要替身的幻想，特别是已经失去的某人（否认的一个例子是，“我能在自己的心里创造出一个新的他”）。
3、歪曲（Distortion)----为了适合内心需求而重新塑造一个外界现实形象。
它包括：不现实的夸大想法、幻觉、满足欲望的妄想和持久的妄想性优越感。它包括对自己行为责任的持久否认。它也包括那些不现实的强迫思维或强迫行为。在歪曲时，可以有一种令人愉快的、与另一个人混合或融合的感受（例如，“耶稣活在我心里，并且答应我的所有要求。”）但是与妄想性投射相反，后者因为感情的责任放在别的方面，从而减轻了自己的痛苦，而在歪曲时，不愉快的感情被它们的对立方所替代。就像在宗教信仰中所显示的那样；歪曲可能有较好的适应效果。
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