人格障碍是一种异常人格,由于其人格的异常性而防碍人际关系甚至给社会带来危机,或者给本人造成精神痛苦,或者二者兼而有之。
人格障碍指根深蒂固和持续不变的行为模式,其表现往往在儿童期就开始显露,至少也应该在青年期开始显著。如果成年以前没有任何人格障碍的特征或证据,就不能诊断为人格障碍(成年以后才开始出现的人格上的病态称为人格改变)。此外,由于年龄愈小,人格的可塑性愈大,故18岁以前不诊断人格障碍。常见的人格障碍有以下几种类型:
一、偏执型人格障碍
特点为对自己的能力估计过高,好胜心强,有强烈的自尊心,对批评或挫折过分敏感,且长期耿耿于怀。看问题主观片面,工作和学习上往往言过其实,失败时常迁怒于人而原谅自己。生性嫉妒,往往认为自己成了别人阴谋的牺牲品。多疑,易将别人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。这是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍,特点为:①广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视;或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫;②将周围事物解释为不符合实际情况的"阴谋",并可成为超价观念;③易产生病态嫉妒;④过分自负,若有挫折或失败则归咎于他人,总认为自己正确;⑤好嫉恨别人,对他人过错不能宽容;⑥脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的"权利"或利益;⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
二、分裂型人格障碍
特点是情感冷淡,缺乏亲切感。与人的关系是平淡的,不能表达对别人的关怀、体贴与温暖。对赞扬或批评均无动于衷,既无愉快的情绪体验,也无愤怒的情绪表现。缺乏亲密、信任的人际关系,少交往,没有知心朋友。青春期以后对异性不感兴趣,照例是不恋爱、不结婚的。过分沉湎于幻想,行为古怪、孤僻自处,行动目的不明显或无实效。有巫术信念等。这是一种以观念、外貌和行为奇特,以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其特点为:①有特异的信念或与文化背景不相称的行为;②奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;③言语怪异,并非文化程度或智能障碍所引起;④不寻常的知觉体验,如暂时性错觉、幻觉;⑤对人冷淡,对亲戚也不例外,缺少温暖体贴;⑥表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验;⑦多单独活动、社交被动、缺乏知友。