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自杀的干预与救助主题相关的文章《青少年自杀心理干预》,该心理与健康文章的主要讲述的是
自杀救助
二、自杀心理因素的研究
在与自杀的青少年晤谈中,发现最令青少年摆脱不了的是百般纠缠却无法察觉的自杀念头,自杀念头源自心理层面经常是错综复杂的。有关自杀者心理层面的研究,Edwin Shneidman可说是最杰出的先锋代表之一,他是洛杉矶自杀预防中心(该中心是美国自杀预防的先锋)与美国自杀协会(American Association of Suicidology)的创立者之一。他在1985年以十个自杀行为关联的心理层面的共通性为基础,提出一个自杀的革新理论模式,笔者认为他综合多年的研究及与自杀者工作的经验,对自杀者的心理层面描绘具有清楚的蓝图,因而应用其模式来解读「看不见」文中主角「可能走向自杀的」心理因素,兹将详细内容分述如下:
(一)自杀者共通的刺激源是无法忍受心理上的痛苦。
这主观的感受,源于自杀者「不愿」或「无法忍受」心理需求的满足,受到阻碍或阻扰而产生的痛苦。自杀行为被当成是逃离难以忍受情绪的出口。
(二)自杀者共通的压力源是心理需求的挫折。
自杀行为通常源于自杀者重要心理需求受挫。例如,成就需求、自主需求、关爱需求…等等。
(三)自杀者共通的目的是寻求解决之道(自杀者总是尝试解决一个问题或再解决一个生命课题)。
下列是一个自杀企图者的描述,它可以很清楚帮助我们,了解为什么自杀是自杀者尝试解决问题之道。
「忧虑……为什么我没有任何朋友…… 我不确定……
也许有些事……错误的是我……我确定别人没有做错什么事……
为什么人们不接受我……为得到他们的承认--什么是我必须做……
我应该玩乐吗?……我应该悲伤吗?……之后,他们将会接受我吗?……
我应该勇敢吗?……我应该坚强吗?……之后,他们将会接受我吗?……
我应该死吗?……是的,然后,我就不必忧虑了。」
(四)自杀者共通的目标是中止意识(cessation of consciousness)
自杀者不是真的想死,他们的目标只是要停止他们个人意识或精神上的极度痛苦情绪流动。
(五)自杀者共通的情绪是无助--无望感。另外,自杀者通常也经验强烈的孤独感。
下列自杀当事人的叙述,很清楚呈现无助、绝望与孤独的感受:「孤独…… 为什么你离开我…… 我现在是孤独的…… 我明白没有理由在这里…… 太多的伤害和痛苦…… 对我而言你是我生命的全部…… 且当你离开时……你带走最重要部份的我…… 你」
(六)自杀者共通的内在态度是矛盾。
自杀者被在两种对立的驱力撕裂--结束所有的渴望与期望被拯救。
(七)自杀者共通的认知状态是僵化的--对事情的解读,有非黑即白或仅持有一种观点的倾向。
(八)自杀者共通的人际反应是意图沟通的-以自杀的方式。
自杀是一种沟通行为,自杀当事人是借着自杀来引起别人对其生活困境的注意,并给予同情和支持。百分之八十的自杀都有迹可循,这些征兆中,有时是「以哭泣来求助(crying for help)」的方式出现。
(九)自杀者共通的行为是视自杀为一种出口
「出口」意指从沮丧的情境中离开或逃避,自杀是处于困扰中个体寻求永远解决问题的方式。
(十)自杀者共通的一致性是伴随长期的因应模式
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