自杀干预与救助-青少年自杀心理干预

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三、几个自杀谘商技术之探讨
下文中所提出的六个自杀谘商技术的探讨，主要来自笔者从事自杀未遂者谘商工作中所累积的经验：应用某些技术须特别谨慎之处(3.1.& 3.2.)，另外，有一些谘商技术在自杀谘商应用时颇有效能，但较少在自杀谘商相关研究与理论中被强调(3.3、3.4.、3.5、3.6.)。
（一）给予「希望」技术
沮丧、失望与绝望，是自杀者经常会有的情绪反应。Korner(1974)认为「希望」是一种应付危机与预防危机的方法；希望是矫正沮丧的主要方法，亦是减低因未达成目标而引起紧张与挫折的泉源，可以帮助当事人从当下的痛苦中得到安慰和解脱的生存能力，它给予人们不久就会得到需求满足的慰藉，人们也会因拥有希望而不断努力。如同Frankle所说：一个人若能拥有一个「生存的理由」，他就可以忍受任何生存的环境。
唯希望只是一种可能发生于「未来尚未证实的假设」，虽可对因绝望而有自杀意念的人提供活下去的理由，唯不适当错误的希望，可能成为裹着糖衣的毒药，使当事人在未来遭受到更大更深的绝望，或成为逃避当前行动之责任，或合理化自己的行为而失去自我承担责任的学习机会。因此，谘商员使用此技术时应谨慎。
以「看不见」一文中第6、17、26、27段内文为主。下例谘商员A给予希望的做法，极有可能成为裹着糖衣的毒药，而谘商员B的处置，则较为妥当。
谘商员A：虽然妈妈目前不知道你差点溺死，但这并不表示她永远不会了解，也许这只是暂时性的，也许你再等一两天，说不定等她忙完有空了，她会回头来找你询问发生了什么事(这一句话有可能在未来成为裹着糖衣的毒药，因为从文中尚勤两次开口想说，而他妈妈只看见地板的水，没看见「尚勤怕得要命」的表情与叫了两声「妈」却又把话吞了回去的反应)。
谘商员B：你是否曾想过，如果你现在真的选择死亡，你就永远再也没有机会说出你内心的感受。另一种选择--活着，也许你可能会比较有机会让母亲看得见你的需要。
（二）支持策略
提供直接支持能有效的帮助处于危机期的当事人，唯支持策略经常被质疑是否会造成当事人的过度依赖，以致阻碍他从危机中学习与成长的机会，或造成谘商员自己本身的负荷过量。对这些疑虑，笔者的看法如下：
部份危机谘商专业人员主张危机也是转机，危机可以萌发出成长的种子，但笔者认为对自杀当事人的谘商，其初期的目标应在适应目前所处环境，而不是以人格的改变，或较高层次的自我成长为焦点。在危急期，不必担忧谘商员的协助是否会造成自杀当事人的依赖，因为有时当事人的依赖，反而可以救命。渡过危急期后，谘商员可逐渐提升当事人面对未来的因应能力，并视当事人的能力发展状况，协助当事人由外在依赖转为自我依赖。

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